“救命神器”自動(dòng)體外除顫儀(AED),你真該了解
來(lái)源: 瀏覽: 發(fā)布時(shí)間:2021-12-04
很多電視劇里有這樣一個(gè)鏡頭,人馬上要死了,用個(gè)機(jī)器電擊一下就好了,這個(gè)神奇的機(jī)器叫“自動(dòng)體外除顫儀(AED)”。為什么有這樣的效果?需要從除顫儀及心臟這兩個(gè)方面來(lái)講。
一、從AED的層面來(lái)講
在普通人的印象中,電本來(lái)是要打死人的,為什么AED不僅不把人打死還可以救命呢?那是因?yàn)锳ED里面的電是直流電,這種電的能量較小,不至于要命。
二、從心臟層面來(lái)講
正常情況下,心臟里有個(gè)東西叫“竇房結(jié)”,這個(gè)“竇房結(jié)”是讓心臟跳動(dòng)的“司令部”,它能夠自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電信號(hào)讓心臟收縮和舒張(也就是大眾說(shuō)的心臟跳動(dòng)),心肌也就是在它的指揮下正常工作。
如果“竇房結(jié)”被其他部位“奪權(quán)了”,心臟就會(huì)被其他部位指揮,要是指揮得當(dāng)也無(wú)所謂,但如果是瞎指揮就會(huì)出現(xiàn)心臟僅僅在動(dòng)而沒(méi)有正常的收縮和舒張,這時(shí)是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)榇藭r(shí)心臟失去了向外泵血的能力,人的腦部由于沒(méi)有供血,馬上會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失,隨即呼吸心跳停止。
此時(shí),最有效的急救方法就是盡快中止這種“瞎指揮”,讓“竇房結(jié)”來(lái)接管工作,而AED就是終止“瞎指揮”的唯一工具。
AED里面儲(chǔ)存的是直流電,只要按下“電擊”按鈕后就會(huì)馬上釋放一股電流通過(guò)心臟,使所有的心肌細(xì)胞包括“奪權(quán)”瞎指揮的細(xì)胞停止活動(dòng),這種強(qiáng)度的電流僅僅讓這些細(xì)胞的電活動(dòng)停止短短幾秒鐘而幾乎不損傷其他部位,如果竇房結(jié)還有正常功能,它會(huì)乘機(jī)在這幾秒的空白時(shí)間內(nèi)接管“指揮權(quán)”再次自動(dòng)地形成電活動(dòng)來(lái)指揮心臟跳動(dòng),這樣就恢復(fù)了正常的節(jié)律。
所以說(shuō)除顫是在竇房結(jié)功能存在,只是被“其他部位”奪權(quán)“瞎指揮”的情況下才有用,而我們平時(shí)遇到的大多數(shù)“猝死”的患者就屬于這種情況,通常這個(gè)“其他部位”往往是心室,發(fā)生奪權(quán)的方式是“顫動(dòng)”,因此叫“室顫”。
對(duì)于除顫儀的使用,很多人不敢,這很正常。在普通人的邏輯中,除顫儀是用電去打病人,并且這時(shí)候病人本來(lái)就是半死不活,所以很害怕用了后病人死掉了家屬會(huì)怪使用除顫儀的人把病人打死了。所以,要講怎么使用除顫儀就必須把這兩個(gè)問(wèn)題解釋清楚以消除大眾的顧慮。
三、為什么不要害怕使用AED?
1、除顫儀只是在有室顫的時(shí)候才放電。
AED會(huì)自動(dòng)進(jìn)行心律分析,分析之后,AED會(huì)自動(dòng)提示“建議電擊”或者“不建議電擊”。如提示建議電擊,AED會(huì)自動(dòng)充電,并在充電后閃爍放電按鈕,同時(shí)會(huì)自動(dòng)提示周?chē)巳?ldquo;不要接觸病人”,盡快按下放電鍵。
因此,不必?fù)?dān)心判斷失誤而電錯(cuò)人,原因在于AED會(huì)自動(dòng)分析,如果不是室顫,主機(jī)不會(huì)充電,更不會(huì)語(yǔ)音提示讓你“電擊”。
2、用了AED后病人死掉了家屬怪使用除顫儀的人怎么辦?
不必?fù)?dān)心病人沒(méi)有救回來(lái)會(huì)承擔(dān)法律責(zé)任,于理來(lái)講:《中華人民共和國(guó)民法總則》第184條規(guī)定“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”;于情來(lái)講:病人本來(lái)就奄奄一息,出手相救,還有一線希望,不出手相救,必死無(wú)疑。如果真的遇到家屬怪使用者的話,相信法律和輿論都會(huì)力挺施救者。
四、怎么使用AED
AED的使用很簡(jiǎn)單,簡(jiǎn)單到是個(gè)“傻瓜式”的操作,全程都有語(yǔ)音提示,這個(gè)聲音還比較大,所以按照提示做就可以了。
No.1 開(kāi)機(jī)(因?yàn)锳ED品牌不同,有些AED開(kāi)機(jī)需要按開(kāi)關(guān)鍵,有些AED打開(kāi)蓋子自動(dòng)開(kāi)機(jī))。
No.2 開(kāi)機(jī)之后,AED會(huì)自動(dòng)進(jìn)入語(yǔ)音提示,如解開(kāi)病人衣服,取出除顫電極片包裝袋,撕開(kāi)包裝袋取出電極片,撕下電極片塑料襯底,將電極片粘貼至圖示所指定的區(qū)域。
No.3 插導(dǎo)線:把電極片的導(dǎo)線插入AED主機(jī),主機(jī)會(huì)自動(dòng)分析。
No.4 AED自動(dòng)進(jìn)入心律分析(AED會(huì)通過(guò)采集到的心電圖智能分析其是否為可除顫心律),分析之后,AED會(huì)提示“建議電擊”或者“不建議電擊”。
如提示建議電擊,AED會(huì)自動(dòng)充電,并在充電后閃爍放電按鈕,請(qǐng)?jiān)谔崾局車(chē)巳?ldquo;不要接觸病人”后,盡快按下放電鍵。如提示不建議電擊,AED不會(huì)充電,這時(shí)AED提示繼續(xù)做心肺復(fù)蘇。
從上面可以看出,對(duì)于施救者來(lái)講,第2步的怎么貼電極片稍微要復(fù)雜一些,指南推薦將電極片置于常規(guī)的“前-外側(cè)位置(胸骨-心尖)”,右(胸骨)電極片位于鎖骨下方、胸骨的右側(cè),左(心尖)電極片置于左腋中線,大約與左側(cè)腋中線和第5肋間交叉點(diǎn)齊平。