AED作為一種便攜式的急救醫(yī)療設(shè)備,可以為心臟病突發(fā)的病人進(jìn)行電除顫,幫助發(fā)生心室顫動的病人恢復(fù)心律。而AED之所以被稱為“救命神器”,最重要的原因在于能夠顯著提高生存率,非專業(yè)人員也可使用,是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界認(rèn)定的搶救心臟呼吸驟停猝死病人的最有效搶救手段。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),如果在心臟驟停的1分鐘內(nèi)使用AED對病人電擊除顫,救活概率為90%,4分鐘之內(nèi)搶救成功率可達(dá)50%。因此,在公共場所配置AED,是目前國際上提高心臟驟停搶救成功率的有效手段。
從2016年兩會全國政協(xié)委員葛均波院士提出“改進(jìn)公共場所自動體外心臟除顫器(AED)應(yīng)用”到今年兩會民進(jìn)中央建議“加快建立公共場所心臟性猝死急救體系迫在眉睫”的提案,雖然能讓更多的人了解SCD的危機(jī)和AED的重要性,但是真正讓AED的配備成為一項(xiàng)惠民工程,還需要更多的社會關(guān)注和推動。
有數(shù)據(jù)顯示,每年我國心臟性猝死發(fā)病人數(shù)已經(jīng)成為危害我國國民生命的一大殺手。并且,心源性猝死者正在趨向年輕化,大約有43%的猝死者為18—39歲的年輕人。很多猝死是突發(fā)心臟驟停導(dǎo)致,可怕的是,在心臟驟停之后如果只干等著救護(hù)車,基本就會錯過搶救的黃金窗口期。如果在患者倒地后的四分鐘之內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR),八分鐘內(nèi)能實(shí)施高級心臟救護(hù)術(shù)(ACLS),則有至少43%的幾率可以被救活,因此有“黃金四分鐘”的說法。心搏驟停發(fā)生后4~6分鐘如果得不到及時(shí)搶救復(fù)蘇,會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還顯示:在我國,每分鐘就有一人發(fā)生心臟性猝死,其中大部分都發(fā)生在醫(yī)院外。如果沒有在入院前進(jìn)行急救,最終搶救成功率極低。
從提高搶救成功率來看,AED配置的普及率僅是一方面,如何使用AED也是極為重要的環(huán)節(jié)。業(yè)界人士稱:“AED是非常容易操作的設(shè)備,然而對于如何使用AED,我國AED操作培訓(xùn)率普及不到1%”。沒人會用,沒人敢用也是不爭的事實(shí)。
“沒人會用”的原因是,在中國,AED目前屬于第三類醫(yī)療器械。根據(jù)中國對第三類醫(yī)療器械的管理規(guī)定,使用者必須是專業(yè)醫(yī)療人員。其實(shí)現(xiàn)在的AED非常好用簡單,操作便捷,非專業(yè)人士也可使用。“沒人敢用”的原因則是一般市民擔(dān)心使用了AED,如果出現(xiàn)問題會不會遭遇訛詐,會不會卷入民事糾紛。雖然2017年國家已經(jīng)修訂相關(guān)法律規(guī)定:“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”這一條款“好人法”,其用意是鼓勵善意救助傷病的高尚行為。但是對于拿起AED救人,廣大民眾還是心有余悸。所以針對這種情況,應(yīng)急救援志愿者的培訓(xùn)和參與無疑是最好的選擇。
因?yàn)橹驹刚呤亲陨項(xiàng)l件許可的情況下,在不謀求任何物質(zhì)、金錢及相關(guān)利益回報(bào)的人,這些人能合理運(yùn)用社會現(xiàn)有資源,志愿奉獻(xiàn)個人可以奉獻(xiàn)的東西,為幫助有一定需要的人士,開展力所能及的、切合實(shí)際的,具有一定專業(yè)性、技能性、愛心性的服務(wù)活動。雖然當(dāng)前我國的社區(qū)服務(wù)志愿者活動總體上還處于發(fā)展的初級階段。但他們活躍在各個領(lǐng)域,是最能接受AED惠民工程和積極接受培訓(xùn)的群體。尤其是類似于中華志愿者協(xié)會應(yīng)急救援志愿者委員會的志愿者們,很多都是應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍和各種體系的司機(jī),正是可配備AED和應(yīng)用AED的良好人群,也是可以成為推動此項(xiàng)工程的中堅(jiān)力量。隨著當(dāng)今社會的認(rèn)知和發(fā)展來看,AED將會迅速普及。在車站、商場、公園、社區(qū)等公共場所,甚至?xí)蔀楹蜏缁鹌饕粯拥某S门渲醚b備,它的正確使用將會成為一個痛點(diǎn)。
所以志愿者的積極參與也將會是推動此項(xiàng)惠民工程的一股強(qiáng)大力量。充分調(diào)動和利用這個龐大群體的積極性,同時(shí)適當(dāng)?shù)貙@些人進(jìn)行專業(yè)的應(yīng)急救助培訓(xùn),對AED普及并實(shí)際利用來講,是非常重要也是非常有效的手段。
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